A Santa Casa de Limeira apresentou ontem, os resultados de um ano de transformação dos processos do Pronto-Socorro, desenvolvido a partir da participação da instituição no Projeto Lean nas Emergências, promovido pelo Ministério da Saúde por meio do PROADI-SUS, com execução do Hospital Sírio-Libanês.

O projeto envolveu centenas de profissionais de diferentes áreas, como equipes médicas e de enfermagem, laboratório, diagnóstico por imagem, internação, limpeza, administração e gestão. Foram realizadas capacitações, revisão de processos e implantação de novas ferramentas para organizar o fluxo de atendimento.

Entre os principais resultados está a redução do tempo entre a alta médica e a saída efetiva do paciente, que caiu de 12 horas para 3h26min, abaixo da meta de quatro horas. Também houve redução no tempo para liberação de exames de imagem, de 4h54min para 2h25min; nos exames laboratoriais, de 2h38min para 2h13min; e no tempo para liberação do leito para o próximo paciente, de 101 para 76 minutos. A espera para reavaliação médica também caiu de 78 para 48 minutos.

Uma das principais mudanças foi a organização da reavaliação médica. Antes, após realizar exames ou receber medicação, o próprio paciente precisava procurar o médico para informar que estava pronto. Agora, a equipe de enfermagem atualiza o atendimento no sistema, permitindo que o médico identifique os pacientes prontos para reavaliação e faça a chamada na Sala de Decisão Médica.

A prescrição médica e o processo de enfermagem da sala de medicação também passaram a ser informatizados, ampliando a segurança e a rastreabilidade. Duas enfermeiras passaram a atuar como fluxistas, acompanhando a jornada dos pacientes, identificando gargalos e integrando as diferentes etapas do atendimento.

Também foram implantados o Kanban, para acompanhamento visual dos atendimentos, e os huddles, reuniões rápidas realizadas duas vezes ao dia para discutir pendências e antecipar problemas.

Outra estratégia foi o Fast Track, voltado a pacientes classificados como azul ou verde na classificação de risco. O atendimento funciona seis horas por dia, de segunda a sexta-feira, nos períodos de maior movimento. Segundo a Santa Casa, cerca de 80% dos atendimentos do Pronto-Socorro estão nessas duas classificações. A proposta é oferecer um percurso mais adequado aos casos de menor gravidade, reduzindo a permanência desnecessária no fluxo tradicional da urgência.

A instituição também revisou protocolos clínicos para doenças e queixas frequentes e padronizou o processo de solicitação de tomografias. No Pronto-Socorro, a metodologia 5S passou a contar com auditorias periódicas e atingiu 92% de conformidade, acima da meta de 80%.

Os indicadores passaram a ser acompanhados de forma sistemática para identificar gargalos e direcionar ações. A redução de 24,8% no tempo de liberação dos leitos foi um dos resultados destacados.

Para a superintendente Veridiana Gonzaga, a principal mudança foi a integração entre os setores. “O principal resultado desse trabalho não está em uma ferramenta isolada. Está na mudança da forma de trabalhar. Passamos a enxergar a jornada do paciente como um processo integrado, em que cada área tem responsabilidade sobre o resultado final.”

Apesar dos avanços, alguns indicadores continuam sendo acompanhados, como o tempo entre a alta e a saída efetiva do paciente, a espera para reavaliação e as internações de baixa complexidade.

Para o provedor Wilson Rocha, o processo de melhoria deve continuar. “A melhoria dos processos precisa ser permanente. Os resultados que apresentamos mostram que é possível transformar a experiência do paciente quando diferentes áreas trabalham com um objetivo comum, acompanhando dados e enfrentando os gargalos de forma estruturada.”

A apresentação dos resultados reuniu autoridades e representantes de Limeira, Iracemápolis, Cordeirópolis e Engenheiro Coelho, municípios que integram a área de referência da Santa Casa.