Queridos leitores, a andropausa, também chamada de hipogonadismo masculino tardio, é a queda gradual e progressiva da testosterona no homem, geralmente a partir dos 40, 50 anos.

Esse processo não ocorre de forma abrupta, nem atinge todos os homens da mesma maneira.

Antes de avançarmos neste assunto, é importante ressaltar que envelhecer não é sinônimo de doença, mas alguns homens desenvolvem sintomas que merecem atenção médica. 

E quais seriam esses sintomas Doutor? 

Os principais sintomas costumam ser silenciosos e multifatoriais, o que faz muitos homens demorarem a procurar ajuda.

Sintomas Físicos:

• Redução da massa muscular e da força

• Aumento da gordura abdominal

• Cansaço persistente

• Diminuição da densidade óssea (osteopenia/osteoporose)

• Ondas de calor e sudorese

Sintomas Sexuais:

• Queda da libido

• Disfunção erétil

• Redução das ereções matinais

• Diminuição do volume ejaculado

Sintomas Emocionais e Cognitivos:

• Irritabilidade

• Desânimo e apatia

• Sintomas depressivos

• Dificuldade de concentração e memória

• Distúrbios do sono

Muitos desses sintomas se confundem com estresse, depressão, sedentarismo ou envelhecimento normal, o que exige avaliação cuidadosa. 

“Doutor, e quais as causas e fatores associados?”

A queda da testosterona pode ser agravada por vários fatores, como: 

• Sedentarismo

• Obesidade e síndrome metabólica

• Diabetes tipo 2

• Hipertensão arterial

• Privação de sono

• Estresse crônico

• Uso excessivo de álcool

• Alguns medicamentos (antidepressivos, opioides, corticoides). 

“E como é feito o diagnóstico, doutor?”

O diagnóstico não é apenas laboratorial. Avaliação clínica  mais sintomas compatíveis também auxiliam no diagnóstico. A dosagem de testosterona total (preferencialmente pela manhã) também é importante. Em casos selecionados: testosterona livre, SHBG, LH, FSH. Pertinente lembrar que números isolados não definem tratamento. Trata-se o paciente, não o exame.

“E o tratamento, doutor?”

Nem todo homem precisa repor testosterona. O tratamento depende da intensidade dos sintomas, da idade e das comorbidades. A melhor forma de melhorar a testosterona é:

• Atividade física regular (especialmente musculação)

• Controle do peso

• Alimentação equilibrada

• Sono reparador

• Redução do álcool

• Controle de doenças crônicas

A reposição de testosterona é indicada apenas quando há deficiência comprovada mais sintomas relevantes. Deve ser feita com acompanhamento médico, avaliando:

• Próstata

• Hematócrito

• Perfil cardiovascular

• Função hepática

Testosterona não é fonte da juventude, nem tratamento estético. Nem todo cansaço é idade. Nem toda falta de libido é psicológica. O homem também envelhece e precisa se cuidar. A andropausa não é tabu, é saúde masculina. Tenham todos uma boa semana.