Com apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS), a Semana Mundial de Imunização, realizada de 24 a 30 de abril, tem o objetivo de conscientizar a população sobre a importância das vacinas na proteção de diversas doenças. Em 2022, o lema estabelecido pela OMS é: Você está protegido? Tome todas as vacinas.

A Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) enfatiza que a proteção das vacinas também é benéfica e recomendada a quem tem câncer, mas alerta que nem todas as vacinas são indicadas a imunossuprimidos, que é o caso de muitos pacientes oncológicos, especialmente aqueles em tratamento com quimioterapia ou radioterapia.

“Vacinas com vírus vivos atenuados são contraindicadas a pessoas imunocomprometidas porque podem se replicar no organismo do individuo vacinado”, explica Dra. Maria Ignez Braghiroli, membro da diretoria da SBOC. “Nesse grupo de vacinas, estão a tríplice viral [contra sarampo, caxumba e rubéola] e os imunizantes que combatem a febre amarela, herpes zoster e poliomielite”, exemplifica.

Em contrapartida, para início de qualquer tratamento oncológico, há duas vacinas fundamentais, informa a oncologista clínica: a vacina contra a influenza e contra a pneumonia. “Esta última chamada de antipneumocócica”, explica. “Especificamente para adultos, estão disponíveis ainda as pneumocócicas conjugada (PVC-13) e a polissacarídica (VPP23)”, acrescenta.

PACIENTE ONCOLÓGICO

No guia Vacinação no Paciente Oncológico, produzido pela SBOC e pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), é possível encontrar outras recomendações. O material tem sido usado como fonte de referência para diversos oncologistas no Brasil e no mundo, mas também pode ser acessado gratuitamente por qualquer pessoa que busque informações sobre o tema.

Um estudo, realizado pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e mencionado no guia, apontou a importância da orientação do médico sobre vacinas a esses pacientes. Quando o profissional de saúde estimula a imunização, as taxas de vacinados podem chegar a até 90%; entretanto, se ocorre um desestímulo por parte do médico, a mesma taxa gira em torno de 8%.

O estudo destaca ainda a relevância de análises individuais, pois existem recomendações específicas também quanto ao momento adequado das imunizações, assim como considerações acerca da revacinação e de esquemas de doses especiais. Quem passou por um transplante de células tronco-hematopoiéticas, por exemplo, deve obedecer a um calendário de imunização adaptado ao processo do tratamento.

COVID-19

Pacientes oncológicos têm recomendação da 4^a dose do imunizante contra a covid-19. De acordo com a SBOC, o esquema vacinal completo contra a Covid-19 é indicado e a quarta dose deve ser tomada 120 dias (cerca de quatro meses) após a terceira. Uma pesquisa liderada por cientistas do Reino Unido revelou que 40% das pessoas imunocomprometidas conseguiram gerar menos anticorpos do que pessoas saudáveis após duas doses de vacina, o que justificaria a necessidade de reforços. Há também necessidade de proteção contra possíveis variantes do coronavírus, como a ômicron, que provocou um novo aumento de casos de covid em várias partes do mundo.

A SBOC ressalta que todos os que convivem com pacientes oncológicos, como familiares e cuidadores, devem manter seu calendário vacinal atualizado, de acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI).