Mortes por doenças cardiovasculares aumentaram na pandemia

SBC orienta que quem foi infectado pelo coronavírus também deve fazer acompanhamento médico

 

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) tem alertado para os riscos que a Covid-19 traz ao sistema cardiovascular e o potencial dessa infecção ocasionada pelo coronavírus, que pode trazer complicações respiratórias graves e ser até mesmo letal em portadores de doenças cardíacas e cardiometabólicas (diabetes e obesidade).

De acordo com o portal da SBC, alguns estudos científicos brasileiros e internacionais indicam que parte dos pacientes que se infectaram com o SARS-CoV-2 podem, mesmo após a cura da doença, ter complicações que podem afetar órgãos como os rins e o coração. Por isso, a SBC recomenda que pacientes que tiveram Covid-19, já recuperados, devem manter o seu acompanhamento médico e estar atentos a possíveis complicações futuras.

“As complicações cardiovasculares precisam ser vistas com atenção. O coronavírus pode afetar qualquer estrutura do coração, causando inflamação e trombose nos vasos e tecidos”, alerta Evandro Tinoco Mesquita, presidente do Departamento de Insuficiência Cardíaca e coordenador da Universidade do Coração da SBC.

Ainda conforme estudos da SBC, o número de mortes por doenças cardiovasculares cresceu até 132% no país. De acordo com os pesquisadores, parte desse aumento reflete a baixa adesão ao tratamento de doenças prévias durante a pandemia.

O médico cardiologista, Dr. Luiz Pedro Prada Neto, da Medical de Limeira, hospital do Grupo Hapvida, recomenda que pacientes portadores de doenças cardiovasculares, mantenham em dia as avaliações com seu médico para acompanhamento das doses dos medicamentos, bem como a manutenção dos tratamentos prescritos para a doença de base (hipertensão, diabetes,etc.), além de seguir os protocolos de prevenção ao coronavírus, como manter distanciamento social, uso de máscara e higienização das mãos. De acordo com Dr. Luiz Pedro, pacientes com doenças cardíacas são mais susceptíveis a sofrer complicações decorrentes da covid-19.

 

Portadores de doenças cardiovasculares são mais susceptíveis a desenvolver complicações decorrentes da covid? Em caso afirmativo, por que?

 

Algumas complicações da Covid-19 são decorrentes de fenômenos trombóticos (entupimentos) em vasos de todos os calibres, principalmente nos pulmões. Em indivíduos portadores de doenças cardiovasculares, os vasos sanguineos apresentam disfunções que favorecem estes entupimentos. Sendo assim, é possível dizer que os portadores de doenças cardiovasculares seriam mais susceptíveis às complicações da Covid19. 

 

Quais cuidados o cardiopata deve ter para prevenir as complicações?

 

A melhor forma dos indivíduos portadores de Cardiopatias se prevenirem é, acima de tudo, tomarem as medidas de distanciamento e higiene de forma rigorosa.

Também devem:

1. Apresentar-se para a vacinação, quando elegíveis;
2. Manter os tratamentos prescritos para a doença de base (hipertensão, diabetes,etc.) e
3. Não deixar passar muito tempo desde a última avaliação médica, para correção de doses dos remédios de uso contínuo e exames de rotina. 

 

A atividade física pode ser considerada uma aliada na prevenção de complicações da covid?

 

A atividade física é uma aliada da saúde. Então, certamente irá contribuir para manter o indivíduo saudável, desde que praticada com os cuidados necessários.

 

Qual o relacionamento da pandemia com as mortes por doenças cardiovasculares?

 

Muitas conclusões precipitadas sobre causas e efeitos estão sendo colocadas como verdades absolutas, relacionadas à Covid19. O que existe hoje são indícios envolvendo um aumento de fenômenos isquêmicos (obstrutivos) em pacientes pós-Covid. É preciso muito cuidado para encontrar a verdadeira motivação deste aumento. Foi a doença em sí? Essas pessoas abandonaram seus tratamentos preventivos? Deixaram de ir ao médico? Pararam exercícios? Aumentou o estresse? Enfim, são muitos fatores envolvidos, que ainda precisam de esclarecimento.

 

Entre os pacientes que o Sr. acompanha, tem notado maior incidência de mortes decorrentes do coronavírus?

 

É um dado estatístico difícil de validar. Tive pacientes que faleceram de complicações da Covid. Mas outros colegas médicos, de outras especialidades, também tiveram. O nosso universo de pessoas é muito pequeno, para tirarmos estas conclusões.*

 

Algumas pesquisas mostram que pacientes curados da covid, mesmo aqueles que nunca tiveram problemas cardíacos, podem vir a desenvolver algum tipo de doença do coração. Qual é sua opinião sobre esse assunto?

 

Como dito acima, este é um dado que está levantando suspeitas sobre aumento de fenômenos isquêmicos em pacientes pós-Covid. Mas são observações que precisam de melhor avaliação técnica.

 

Quais seqüelas relacionadas ao coração a covid pode deixar?

Precisamos pensar na covid como uma síndrome, e não como uma doença isolada. Os quadros graves da doença provocam uma intensa inflamação dos pulmões (Síndrome Respiratória Aguda Grave). Essa inflamação favorece o aparecimento de pneumonias, muitas vezes graves, que fazem cair a oxigenação do sangue, gerando sofrimento em todos os órgãos (coração, rins, músculos, etc.). Vejam que este desfecho grave, também acontece em outras doenças infecciosas, como Dengue, H1N1, dentre outras.

Este colapso dos sistemas do organismo pode gerar sequelas cardíacas, como a insuficiência cardíaca e isquemias, 

Mas por enquanto, só é possível dizer de prováveis sequelas nos casos graves da doença.

 

Quais cuidados o doente curado da covid deve ter para evitar ou amenizar essas seqüelas?

 

Quando estiver recuperado, deve procurar seu médico, que irá avaliar o estado clínico e sugerir investigação quando indicado.